上記フォーム「個人情報　開示・利用目的通知請求書」「個人情報　訂正・利用停止等請求書」をダウンロードして印刷してください。
※WORD形式のファイルをご希望の方は、下記のお問い合せフォームよりご連絡ください。

個人情報の取得にあたっては、業務上必要な範囲に限定して適切な手段で行うものとし、取得時には利用の目的、本人に対する窓口等を明確にした上で、適法かつ公正な手段によって取得します。

請求書の必要事項に記入してください。

ご本人が手続きされる場合には次の中から、"運転免許証のコピー" "パスポートのコピー"の場合はどちらか1種、その他の場合は2種ご用意ください。(本籍地の情報は黒く塗りつぶしてください。)

• 運転免許証のコピー
• パスポートのコピー
• 印鑑証明書の原本
• 健康保険証のコピー
• 住民票の写し
• 年金手帳のコピー
• 在留カードのコピー

代理の方が請求される場合は次の対象となる方との関係を証明する書類が1種類必要です。(本籍地の情報は黒く塗りつぶしてください。)

• 請求者が対象者の親権者の場合 → 戸籍謄本
• 請求者が対象者の成年後見人の場合 → 成年後見登記事項証明書
• 請求者が対象者の任意の代理人の場合 → 委任状

更に次の中から、代理の方ご自身を証明する書類が必要です。
"運転免許証のコピー" "パスポートのコピー"の場合はどちらか1種、その他の場合は2種ご用意ください。(本籍地の情報は黒く塗りつぶしてください。)

• 運転免許証のコピー
• パスポートのコピー
• 印鑑証明書の原本
• 健康保険証のコピー
• 住民票の写し
• 年金手帳のコピー
• 在留カードのコピー

書類送付について
1. の請求書と 3. の本人確認書類（代理の方が請求される場合は 4. ）を下記の宛先へ簡易書留郵便にてお送りください。
尚、お送りいただいた書類は、本人確認完了後、ご返却いたします。

ご回答について
当社でご本人の確認をさせていただいた後に、配達証明書付書留郵便にて回答をお送り致します。
回答につき不明点がありましたら、以下の当社個人情報窓口までお問い合わせください。

下記の当社個人情報窓口まで請求書の送付をご連絡ください。

• 連絡方法は電子メールまたは郵便にてお願いします。
• その際次の種類につきご指定ください。
  「個人情報　開示・利用目的通知請求書」
  「個人情報　訂正・利用停止等請求書」

個人情報の取得にあたっては、業務上必要な範囲に限定して適切な手段で行うものとし、取得時には利用の目的、本人に対する窓口等を明確にした上で、適法かつ公正な手段によって取得します。

当社から請求書が届きましたら、請求書の必要事項に記入してください。

ご本人が手続きされる場合には次の中から、"運転免許証のコピー" "パスポートのコピー"の場合はどちらか1種、その他の場合は2種ご用意ください。(本籍地の情報は黒く塗りつぶしてください。)

• 運転免許証のコピー
• パスポートのコピー
• 印鑑証明書の原本
• 健康保険証のコピー
• 住民票の写し
• 年金手帳のコピー
• 在留カードのコピー

代理の方が請求される場合は次の対象となる方との関係を証明する書類が1種類必要です。(本籍地の情報は黒く塗りつぶしてください。)

• 請求者が対象者の親権者の場合 → 戸籍謄本
• 請求者が対象者の成年後見人の場合 → 成年後見登記事項証明書
• 請求者が対象者の任意の代理人の場合 → 委任状

更に次の中から、代理の方ご自身を証明する書類が必要です。
"運転免許証のコピー" "パスポートのコピー"の場合はどちらか1種、その他の場合は2種ご用意ください。(本籍地の情報は黒く塗りつぶしてください。)

• 運転免許証のコピー
• パスポートのコピー
• 印鑑証明書の原本
• 健康保険証のコピー
• 住民票の写し
• 年金手帳のコピー
• 在留カードのコピー

書類送付について
1. の請求書と 3. の本人確認書類（代理の方が請求される場合は 4. ）を下記の宛先へ簡易書留郵便にてお送りください。
尚、お送りいただいた書類は、本人確認完了後、ご返却いたします。

ご回答について
当社でご本人の確認をさせていただいた後に、配達証明書付書留郵便にて回答をお送り致します。
回答につき不明点がありましたら、以下の当社個人情報窓口までお問い合わせください。